Indicadores sobre medicina Você Deve Saber

Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve criar parte do diagnóstico diferencial por icterícia. A investigação precoce é importante para qual mesmo que possível fazer este terapia da doença em sua própria fase inicial.

Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Certamente outras áreas em expansão são aquelas sob este domínio do alta tecnologia, natural saiba como a Oftalmologia e certos ESPÉCIES do cirurgia.

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Este exame possui elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, sua acurácia varia de 88% a 100% e é superior aos outros métodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocaçãeste por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

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RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste com as estruturas adjacentes, sendo Ainda mais sensível e específica de que a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) Mauro Luiz Soares Zamprogno ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno usando este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), não visíveis previamente por outros métodos do imagem Permite a realização de punçãeste ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e tratamento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via de modo a a realizaçãeste do drenagem biliar saiba como tratamento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Em 2010, em uma decisão estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais alta tecnologia disponível na nossa área: PET-CT, utilizando início de que funcionem previsto para novembro do 2010.

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu utilizando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o terapia cirúrgico.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm o potencial de diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Inconveniente consumo por glicose. Entretanto, sua utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Inegavelmente este profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse através melhoria dos padrões do saúdo, presteza no trato de modo a utilizando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sobretudo sociabilidade acentuada.

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Outra Colossal vantagem desse mfoitodo é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, com sensibilidade variando de 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. Do preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem do stent biliar, uma vez que este nosso pode dificultar a identificaçãeste e punçãeste da lesão.